Det helsevitenskapelige fakultet

Clinical and laboratory aspects of vitamin D in relation to type 2 diabetes and osteoporosis. Results from the Tromsø Study and two randomized controlled trials.

Grimnes, Guri — 2011-11-17T23:00:00Z

Grimnes, Guri
There has been a large interest in possible beneficial health effects of increasing the vitamin D (as measured by 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D)) levels in the population. Data from the Tromsø Study were used to assess the relation between serum 25(OH)D levels and the risk of subsequent type 2 diabetes in 6119 participants. This risk was approximately doubled in the lowest serum 25(OH)D quartile as compared to the highest quartile. This could to a large extent be explained by higher body mass index in the lowest quartile. When thereafter comparing 52 persons with high and 108 persons with low serum 25(OH)D levels, we found more beneficial levels of glucose and lipid measures in those with high serum 25(OH)D levels. However, there was no improvement in the same measures in the low serum 25(OH)D group after six months supplementation with high dose vitamin D (approximately 150 mikrogram or 6000 international units/day) as compared to placebo. In another study, we compared one year treatment with standard dose of vitamin D (800 international units) with the same high dose vitamin D among 297 women with reduced bone mineral density. Both doses improved or maintained bone mineral density with no differences between the groups. These results do not support the use of vitamin D in such high doses. Further studies are needed to assess the ideal level of serum 25(OH)D. We have further demonstrated that smoking might interfere with 25(OH)D laboratory analyses. This is important to consider in developing and validating such methods.
The papers of this thesis are not available in Munin:
1. Grimnes G, Almaas B, Eggen AE, Emaus N, Figenschau Y, Hopstock L, Hutchinson MS, Methlie P, Mihailova A, Sneve M, Torjesen P, Wilsgaard T and Jorde R.: 'Effect of smoking on the serum levels of 25-hydroxyvitamin D depends on the assay employed', European Journal of Endocrinology (2010) 163:339-48. Available at http://dx.doi.org/10.1530/EJE-10-0150
2. Grimnes G, Emaus N, Joakimsen RM, Figenschau Y, Jenssen T, Njølstad I, Schirmer H, Jorde R.: 'Baseline serum 25-hydroxyvitamin D concentrations in the Tromsø Study 1994-95 and risk of developing type 2 diabetes mellitus during eleven years of followup', Diabetic Medicine (2010);27:1107-15. Available at http://dx.doi.org/10.1111/j.1464-5491.2010.03092.x
3. Grimnes G, Figenschau Y, Almås, B, Jorde R.: 'Vitamin D, insulin secretion, sensitivity and lipids – the results from a case-control study and a randomized controlled trial using hyperglycemic clamp technique', Diabetes (2011) vol. 25, pp 1-10. Available at http://dx.doi.org/10.2337/db11-0650
4. Grimnes G, Joakimsen RM, Figenschau Y, Torjesen P, Almås B, Jorde R.: 'The effect of high dose vitamin D on bone mineral density and bone turnover markers in postmenopausal women with low bone mass – a randomized controlled one-year trial', Osteoporosis International (2012) vol. 23(1) pp. 201-211. Available at http://dx.doi.org/10.1007/s00198-011-1845-1

Functional ultrasound of the anal canal. The effect of pregnancy and childbirth

Olsen, Ingrid Petrikke — 2011-06-21T22:00:00Z

Olsen, Ingrid Petrikke
This thesis is concerned with functional three-dimensional ultrasound of the anal canal. Comparing acquisitions assessed with endoanal- and transvaginal transducers, the transvaginal transducer turned out to be as good as the endovaginal transducer. In addition, the curvatures, position and dimensions of the undisturbed anatomical structures in the anal canal, including the anal mucosa, could be described using the transvaginal acquisitions. The transvaginal technique provided information of how the curvatures, positions and dimensions changed during voluntary squeeze of the pelvic floor. The anal mucosa constitutes 40 % of the structures in the anal canal. Voluntary squeeze caused a distorted mucosa at the ano-rectal junction, increased bowel bend, an increased angle between the anal canal and vagina, and elongation of the canal. These observations could not be studied in acquisitions assessed with the endoanal transducer, which straightened and moved the anal mucosa away during application. Pregnancy affects anal continence, but the natural development of the anal canal during pregnancy and childbirth is not known. The impact of pregnancy was an elongation of the canal and a 20% increase in volume of the anal sphincters and anal mucosa. Much of the effects of voluntary squeeze were maintained.
The papers of this thesis are not available in Munin:
1. Olsen I.P, Augensen K, Wilsgaard T, Kiserud T.: 'Three-dimensional endoanal ultrasound assessment of the anal sphincters during rest and squeeze', Acta Obstetricia et Gynecologica (2008) vol. 87 no.6 pp.669-674. Available at http://dx.doi.org/10.1080/00016340802088346
2. Olsen I.P, Augensen K, Wilsgaard T, Kiserud T.: 'Three-dimensional endoanal ultrasound assessment of the anal sphincters : Reproducibility', Acta Obstetricia et Gynecologica (2008) vol. 87 no. 6 pp.675-681. Available at http://dx.doi.org/10.1080/00016340802088387
3. Olsen I.P, Wilsgaard T, Kiserud T.: 'Transvaginal three-dimensional ultrasound : a method of studying anal anatomy and function', Ultrasound in Obstetrics & Gynecology (2011) vol. 37 no. 3 pp.353–360. Available at http://dx.doi.org/10.1002/uog.8873
4. Olsen I.P, Wilsgaard T, Kiserud T.: 'Development of the anal canal during pregnancy and the postpartum period : a longitudinal and functional ultrasound study', Ultrasound in Obstetrics & Gynecology (2012) Available online at http://dx.doi.org/10.1002/uog.11104

Molecular diagnostics and characterization of Neisseria gonorrhoeae

Hjelmevoll, Stig Ove — 2012-01-19T23:00:00Z

Hjelmevoll, Stig Ove
Gonore er en sjelden infeksjon i Norge, men kan være en alvorlig infeksjon med fatalt utfall. Gonoreinfeksjon kan oppleves sosialt belastende. Blir en diagnostisert er behandlende lege pålagt å gjennomføre smitteoppsporing og alle seksuelle kontakter undersøkes. Tradisjonell diagnostikk er avhengig av å dyrke bakterien. Dessverre er gonorebakterien veldig skjør og kan lett dø etter prøvetaking og under transport til laboratoriet. I Nord-Norge er det spesielt problematisk med store avstander og lang transporttid. Den nye metoden baseres på deteksjon av DNA fra bakterien og er helt uavhengig av at de fortsatt er i live. I tillegg har metoden høy spesifisitet og sensitivitet og vil minimere både falske positive og falske negative resultater som ellers kan påføre mennesker unødige lidelser. Behandlingsresultat følges normalt opp med kontrollprøve og med ny diagnostikk, måtte vi også avgjøre riktig tidspunkt for å ta kontrollprøve etter behandling. Siden Norske retningslinjer for behandling av gonore var alvorlig utdatert, var det og viktig å kartlegge antibiotikaresistens, og andre karakteristikker ved den norske gonorestammene for å kunne foreslå effektiv behandling for pasientene.
The papers in this thesis are not available in Munin:
1. Hjelmevoll SO, Olsen ME, Sollid JU, Haaheim H, Unemo M, Skogen V.: 'A fast real-time polymerase chain reaction method for sensitive and specific detection of the Neisseria gonorrhoeae porA pseudogene', Journal of Molecular Diagnostics (2006) vol. 8 (5) pp. 574-81. Available at http://dx.doi.org/10.2353/jmoldx.2006.060024
2. Hjelmevoll SO, Olsen ME, Sollid JU, Haaheim H, Melby KK, Moi H, Unemo M, Skogen V.: 'Clinical validation of a real-time polymerase chain reaction detection of Neisseria gonorrhoeae porA pseudogene versus culture techniques', Sexually Transmitted Diseases (2008) vol. 35 (5) pp. 517-20. Available at http://dx.doi.org/10.1097/OLQ.0b013e3181644bc9
3. Hjelmevoll SO, Olsen ME, Sollid JU, Haaheim H, Melby KK, Moi H, Unemo M, Skogen V.: 'Appropriate time for test of cure when diagnosing Neisseria gonorrhoeae with real-time PCR. Acta Dermato-Venereologica', (manuscript in press).
4. Hjelmevoll SO, Golparian D, Dedi L, Skutlaberg DH, Haarr E, Christensen A, Jørgensen S, Nilsen OJ, Unemo M, Skogen V.: 'Phenotypic and genotypic properties of Neisseria gonorrhoeae isolates in Norway in 2009: antimicrobial resistance warrants an immediate change in national management guidelines', European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases (2011) (Online first). Available at http://dx.doi.org/10.1007/s10096-011-1426-4

Sex hormones and gene expression signatures in peripheral blood from postmenopausal women - the NOWAC postgenome study

Waaseth, Marit — 2010-12-31T23:00:00Z

Waaseth, Marit; Olsen, Karina Standahl; Rylander, Charlotta; Lund, Eiliv; Dumeaux, Vanessa

Bullying Among Hospital Staff : Use of Psychometric Triage to Identify Intervention Priorities

Eriksen, Geir Steinar — 2010-12-31T23:00:00Z

Eriksen, Geir Steinar; Nygren, Ivan; Rudmin, Floyd Webster
Survey of workplace bullying in a Norwegian hospital found that 10% of nurses, therapists, and physicians (N=440) had witnessed bullying. Negative Acts Questionnaire (NAQ) scores were low, Minnesota Satisfaction Questionnaire (MSQ) scores were positive, and Organizational Commitment Questionnaire (OCQ) scores were neutral. NAQ scores and having witnessed bullying both predicted low MSQ scores, low over-all job satisfaction, and low OCQ scores. By psychometric triage, some of the NAQ’s 22 negative acts can be identified for priority administrative intervention based on a) the degree to which NAQ items predict decreased satisfaction and decreased commitment, b) the prevalence rates of particular negative acts, and c) efficiency of intervention. Psychometric triage recommended intervention first on the problem of “necessary information withheld”, which had an 18% prevalence rate and predicted lower MSQ and OCQ scores. The second priority should be on “pressure to give up entitlements”, which had prevalence of 2% but also predicted lower MSQ and OCQ scores. The third and fourth priorities should focus on “tasks below level of competence” (reported by 51%) and on “unmanageable workload” (reported by 28%), neither of which predicted MSQ or OCQ scores.

Compressibiliy and compactibility of pectin powders -A study of their potential as direct compression excipients in tablets

Salbu, Linda — 2011-05-26T22:00:00Z

Salbu, Linda
Pektinpulver med ulike prosentar metoksylering vart komprimert i ein komprimeringssimulator. Dette er ei avansert tablettmaskin som svært nøyaktig måler distansen tablettstempelet har gått (på mikrometernivå) og kor stor kraft som er involvert under komprimeringa (samantrykkinga av pulveret). Pektin med metoksyleringsgrad under 10% (også kalla pektinsyrer) gav dei mekanisk sterkaste tablettane, og er såleis den pektintypen det bør fokuserast på i framtidige forsøk med pektin som eit tabletthjelpestoff. Høgmetoksylert pektin, dvs. meir enn 50% metoksylering, var ueigna i tablttering ettersom dei ikkje gav samanhengande tablettar. Hovudsakleg skjedde det ein elastisk deformasjon med pektinpartiklane, og sidan dette generelt er ugunstig med hensyn på binding og mekanisk sterke tablettar vart det undersøkt kva mekanismar som bidreg til at tablettane heng saman. Det vart funne at ei viss grad av fragmentering skjedde i pektinsyrene. Plastisk deformasjon var det lite av. Avhandlinga viser at pektinsyrene og til dels andre pektintypar med metoksylering mindre enn eller lik 40% er veleigna som eit tabletthjelpestoff som kan fungere som ein bærar av ein aktiv substans til tjukktarmen.; This thesis is dedicated to direct compression studies of pectin, a natural polysaccharide with potential as a pharmaceutical excipient due to its ability to act as a carrier for colon-specific drug delivery as well as for sustained drug release purposes. The main objective of this thesis was to study the suitability of pectin as a matrix former in tablets. The compressibility and compactibility of pectin powders were studied as a function of various degree of methoxylation (DM) grades and different particle sizes. Pectin powders with similar powder characteristics were compressed by direct compression on a compaction simulator and an instrumented tablet press, respectively. The results showed that pectin powders, irrespective of DM and particle size, were classified as class IIA powders, showing a low degree of particle rearrangement and a relatively low degree of fragmentation. The powders were relatively soft and resembled the deformation behaviour of pregelatinized starch, an elastically deforming material. The pectinic acids (DM ≤ 10%) were slightly more viscoelastic than the other pectin grades. However, in general terms, it should be emphasized that the DM had a limited effect on the compression behaviour (i.e. compressibility) although an increased DM gave slightly softer and slightly less brittle particles. On the contrary, the compactibility was strongly dependent on both DM and initial particle size. The low-methoxylated (LM) pectin (DM < 50%) and especially pectinic acids (DM ≤ 10%) produced mechanically strong tablets, whereas the high-methoxylated (HM) pectins did not produce coherent tablets. The tensile strength increased with decreasing initial particle size. Pectin also proved to have a high dilution potential as a binder/matrix former, as coherent tablets were produced even when 70% of an inert material was incorporated. To summarize, the results showed that pectins with DM ≤ 40% have potential as direct compression excipients in tablets.
Papers 2 and 3 of this thesis are not available in Munin:
2. Salbu, L., Bauer-Brandl, A., Alderborn, G. and Tho, I.: 'Effect of degree of methoxylation and particle size on compression properties and compactibilty of pectin powders', Pharmaceutical Development and Technology (2011) 1–11. Available at http://dx.doi.org/10.3109/10837450.2010.535831
3. Salbu, L., Picker-Freyer, K. M., Schmid, W., Bauer- Brandl, A. and Tho, I.: 'Is one tablet sufficient? : Application of 3-D modelling to the compression of pectin powders' (manuscript)

Kinetic and docking studies of inhibitors targeting the catalytic zinc in MA clan enzymes

Sjøli, Stian — 2011-12-06T23:00:00Z

Sjøli, Stian
Kinetikk og docking studier av inhibitorer som binder seg til zink i MA klan enzymer Enzymer er biokatalyster som trengs for at kroppen vår skal fungere og i bunn og grunn er de nødvendige for at liv skal eksistere. Disse får reaksjoner til å skje i en tidsramme som er gunstig for kroppen vår. Naturlig nok må arbeidet til enzymene reguleres av kroppen vår, og det har derfor blitt utviklet mange kontrollstrategier parallelt med at liv har utviklet seg. De fleste sykdommer er sammensatte, men ofte finner man at sykdomsgrunnlaget er knyttet til at en eller flere enzymer ikke lenger er korrekt regulert eller at de ikke fungerer som normalt. Mengden, altså antallet, av en enzymtype kan være økt, og da kan en mulig behandling være å forsøke å dempe eller slå av dette ekstra antallet av enzymer for at kroppen skal kunne gå tilbake til å fungere normalt igjen. Mange medisiner består av små molekyler som forsøker å gjøre nettopp dette, men det er ikke lett å lage eller finne medisiner. I avhandlingen min har jeg forsøkt å studere hvor effektive og selektive noen små molekyler (hemmere) er til å hindre forskjellige enzymer i å fungere. Økt effektivitet vil føre til at dosen vi må bruke i fremtidig behandling blir mindre, mens selektivitet går på molekylets evne til å hemme kun denne enzymtypen som er knyttet til sykdommen til forskjell fra også å binde seg til andre enzymer i kroppen. Det sier seg kanskje selv at å hemme andre enzymer fra å fungere normalt ikke er bra, og man vil da oppleve bivirkninger. De analysene vi har gjort i laboratoriet har vi forsøkt å kombinere med blant annet databeregninger (docking). Disse små molekylene vil legge seg på overflaten til enzymene, og beregningene vil hjelpe oss til å se og forstå bedre hvordan molekylene binder seg til hvert enzym. Denne kunnskapen vil hjelpe oss til å foreslå atomer som kan legges til på molekylet for å gjøre de bedre. Kjemikere vil kanskje lytte til forslagene våre, og vi vil sammen kunne både øke effektiviteten og selektiviteten til disse små molekylene.; Kinetic and docking studies of inhibitors targeting the catalytic zinc in MA clan enzymes Enzymes, as biocatalysts, do work together to establish and maintain homeostasis in a living organism. There are several control mechanisms that secure that individual enzymes are not over-active or under-active. Enzymes not properly regulated will build-up (if over-active) product molecules or accumulate substrate (if under-active), and the organisms dependent on the enzyme will divert from the normal homeostasis. The organisms will now show symptoms and signs of disease. The amount (or the number) of an enzyme might be increased in a disease, and then therapeutical intervention attempts to turn off the excess enzyme so that the body homeostasis returns back to normal. Medicines today may consist of small molecules that do this. It is not easy to make or find medicinal treatments. In this thesis, I have studied the effectiveness and selectivity of certain small molecules to inhibit a panel of enzymes from functioning. Increased effectiveness will lead to lower doses in treatments, while selectivity deals with the molecules ability to target only those enzymes involved in the disease and not interfere in processes catalysed by other similar looking enzymes in the body. The laboratory analysis we have performed has been combined with computer calculations (docking). The inhibitors will bind to the enzyme surface, and the calculations will help us to both see and understand good properties of the molecule. These we would like to improve, and we therefore collaborate with chemists. Chemists may listen to us and can add atoms and side chains to the small molecules that, if we are correct, increase effectiveness and selectivity of the molecules. Our joint efforts might some day evolve and become future medicinal treatments.
The papers of this thesis are not available in Munin:
1. Stian Sjøli, Øyvind Wilhelm Akselsen, Yang Jiang, Eli Berg, Trond Vidar Hansen, Ingebrigt Sylte and Jan-Olof Winberg: 'PAC-1 and Isatin 1,2,3 triazoles act as inhibitors in μM range of enclosed M10A, M13 and M4 enzymes' (manuscript)
2. Stian Sjøli, Elisa Nuti, Francesca Casalini, Irina Bilto, Armando Rosello, Jan-Olof Winberg, Ingebrigt Sylte and Olayiwola A. Adekoya: 'Synthesis, experimental evaluation and molecular modelling of a series of hydroxamate derivatives as pseudolysin and thermolysin inhibitors' (manuscript)
3. Olayiwola A. Adekoya, Stian Sjøli, Irina Bilto, Sérgio M. Marques, M. Amélia Santos, Elisa Nuti, Giovanni Cercignani, Armando Rosello, Jan-Olof Winberg and Ingebrigt Sylte: 'The inhibition of pseudolysin and thermolysin by hydroxamate based MMP inhibitors, (manuscript)

Kvaliteten på elektive henvisninger fra fastleger til hjertemedisinsk avdeling, UNN

Øvrejord, Kristin — 2011-09-14T22:00:00Z

Øvrejord, Kristin
Bakgrunn Henvisningen fra fastlege til sykehuslege utgjør en viktig del av kommunikasjonen mellom første- og andrelinjetjenesten. Ettersom henvisningen er arbeidsdokumentet spesialisten har til rådighet for å vurdere pasientens utrednings- og behandlingsbehov, er det viktig at henvisningen er mest mulig dekkende. Vi ønsket med dette prosjektet å kartlegge kvaliteten på et utvalg elektive henvisninger fra fastleger til hjertemedisinsk avdeling, Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN). Materiale og metode 108 elektive henvisninger fra fastleger til hjertemedisinsk avdeling, UNN, ble samlet i løpet av 14 dager. Kvaliteten på henvisningene ble vurdert etter en mal som ble utformet i tett samarbeid med veileder. Vi fikk innspill til malen fra en fastlege og avdelingsoverlegen ansvarlig for poliklinikken på hjertemedisinsk avdeling. Henvisningene ble delt i seks tilstandsgrupper. Henvisende leges kjønn og alder ble registrert, samt pasientens kjønn og alder. Resultater og fortolkning 61 av 108 henvisninger kom fra mannlige fastleger og 47 fra kvinnelige. Det var en statistisk signifikant forskjell i kvaliteten på henvisninger fra mannlige og kvinnelige leger, der henvisningene fra kvinnelige leger hadde best kvalitet. Henvisende leger var delt i tre aldersgrupper. Den yngste aldersgruppen hadde høyest gjennomsnittsskår, og kvaliteten falt med økende legealder. Maksimalskår var 28 for fem av tilstandsgruppene og 30 for en av gruppene som hadde et gruppespesifikt vurderingspunkt. Gjennomssnittsskåren i de seks tilstandsgruppene lå mellom 9,10 og 16,50, som viste en lavere kvalitet enn vi hadde forventet. Totalt sett var det betydelige mangler ved henvisningene. EKG var ikke oppgitt i 48 av dem. I 96 henvisninger var det oppgitt 0-2 blodprøveresultater av totalt 7 som er ønsket av mottakende sykehusleger. Pasientens BMI/kroppsbygning var ikke oppgitt i 85 av henvisningene. I 65 av henvisningene var det ingen opplysninger om stimulantia. Kvaliteten på henvisningene i de seks tilstandsgruppene var dårligere enn vi hadde forventet. Dårlig kvalitet på en henvisning gjør at sykehuslegen bruker lengre tid på å vurdere henvisningen og det kan ha negativ konsekvens for pasienten.

Hvilke faktorer avgjør om foreldre lar sine døtre vaksineres mot humant papillomavirus

Thomasli, Hilde — 2011-07-31T22:00:00Z

Thomasli, Hilde
Bakgrunn: Infeksjon med humant papillomavirus er den vanligste seksuelt overførbare infeksjonen både hos kvinner og menn. Det er anslått at opptil 20 % av den seksuelt aktive befolkningen på et hvert tidspunkt er smittet, og at over 70 % av befolkningen vil få en HPV- infeksjon i løpet av sitt seksuelt aktive liv. Høsten 2009 ble vaksinen mot humant papilloma virus (HPV) innført i barnevaksinasjonsprogrammet for jenter på 7. klassetrinn. Som for alle vaksiner i barnevaksinasjonsprogrammet er dette et tilbud man kan velge å ta i mot. Siden denne vaksinen er ny, vil det være usikkerhet knyttet til i hvor stor grad foreldrene vil tillate at vaksinen anvendes på døtrene. I denne forbindelse har jeg valgt å undersøke vurderinger foreldrene gjør for å bestemme seg om de skal la døtrene sine vaksineres eller ikke. Material og metode: Denne oppgaven er et litteraturstudium. I utarbeidelsen har jeg brukt søkeportalen PubMed. I samarbeid med veileder har jeg funnet de mest relevante oversiktsartiklene fra internasjonal litteratur ved å bruke søkeordene: “HPV vaccine; parental acceptance, beliefs, knowledge, parental attitudes, predictors of vaccine acceptability”. Fra abstraktene i artiklene som søkene ga, ble over 30 artikler lest i full tekst, og tilslutt ble 18 artikler inkludert i litteraturoversikten. Inklusjonskriterier baserer seg på aktualitet, og vi har valgt å avgrense litteraturen til utgivelser fra og med 2006. Etter å ha laget et sammendrag av de utvalgte artiklene kategoriserte jeg de ulike faktorene som hadde betydning i avgjørelsen om foreldrene ville akseptere vaksinen eller ikke i tematiske hovedgrupper som holdninger og tro om vaksinering, kunnskap om HPV og sykdom, og personkarakteristika. Resultatene presenteres hovedsakelig etter hovedgruppene. Resultater og diskusjon: Den viktigste faktoren til aksept av HPV -vaksinen er foreldrenes ønske om å beskytte barna mot en HPV -infeksjon. Dette er relatert til bekymringer over sykdomskarakteristika. Foreldre som er positive til vaksiner generelt og som allerede deltar i Nasjonalt vaksinasjonsprogram er mer positive til HPV- vaksinen. Tidligere erfaringer med seksuelt overførbare infeksjoner blant foreldre er en faktor som øker godkjennelsen av HPV vaksinen. God og grundig informasjon er viktig, og dersom lege og helsepersonell anbefaler vaksinen vil flere takke ja. Kunnskapen om HPV og HPV- relaterte infeksjoner har vist seg å være lav. Selv om det ikke er påvist at en økning i kunnskap fører til økt aksept av HPV- vaksinen, viser det seg at en del av motargumentene mot vaksinen baserer seg på lav kunnskap. De som takker nei til HPV- vaksinen er skeptiske til at vaksinen er ny og at man vet for lite om langtidsbivirkninger. Foreldrene er bekymret for at vaksinen vil kunne komme til å endre barnas seksuelle atferd i form av blant annet tidligere seksuell debut. Høyere forventet effekt av vaksinen vil øke godkjennelsen av vaksinen.

Forekomst av ulike typer håndfrakturer i Nord-Norge

Millerjord, Siri — 2011-09-14T22:00:00Z

Millerjord, Siri
Bakgrunn Bakgrunnen for denne oppgaven var å få laget en oversikt over forekomst av ulike typer håndfrakturer i Nord-Norge, da en slik studie ikke har vært gjennomført i Nord-Norge tidligere. Vi ønsket samtidig blant annet å gjøre rede for ulike skademekanismer, alder- og kjønnsfordeling og hvorvidt det finnes sesongvariasjon av håndfrakturene. Materiale og metode Vi har retrospektivt gjennomgått røntgenjournalene ved Universitetssykehuset Nord-Norge og registrert alle traumatiske håndfrakturer som hendte i perioden 01.01.2010 – 31.12.2010. Frakturer fra og med carpalknoklene til og med ytterfalangene ble inkludert i studien. Informasjonen vi har registrert har vi hentet fra den primære henvisningen og fra røntgenbeskrivelsen. Resultat Vi registrerte 593 pasienter med til sammen 691 frakturer i hånd og/eller håndrot. Høyre og venstre hånd var like ofte involvert. Det var flest fingerfrakturer, med totalt 411 frakturer. Vi fant en topp av frakturer hos pasienter mellom 10 og 24 år. Det var 70 % menn med håndfrakturer, og menn dominerte i aldersgruppen 10 til 60 år. Vi fant ingen sesongvariasjon, alle frakturer sett under ett, men frakturer i Triquetrum økte betydelig i vintermånedene. Det var heller ingen tydelig ukesvariasjon totalt sett, men 4. og 5. metacarp hadde en økning av frakturer i helgene. Den hyppigste skademekanismen var fall, med 158 av pasientene. Knokkelen med flest frakturer var 5. metacarp med til sammen 99 frakturer, hvorav 30 var som følge av en aggressiv episode. 22 av disse var subcapitale frakturer; også kalt ”Boxer´s fracture”. Fortolkning Noen skademekanismer gir hyppigere frakturer enn andre, og enkelte frakturer er relatert til typiske skademekanismer. I tillegg er både alder, kjønn og årstid med på å endre frekvensen av ulike typer håndfrakturer. Studier som dette gir viktig informasjon som kan rette oppmerksomhet mot de områder der behandling og forebygging av håndfrakturer er mest hensiktsmessig.